钭医生向记者们解读无肛宝宝特征

“二胎来了，‘貔貅’真多，今年的‘一穴腔’都有10个了……”

昨天，钱江晚报记者在钭金法医生的朋友圈里看到了这样一番话，说的是什么意思呢？

钭金法是浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科主任医师； 貔貅，是中国民间神话中的一种瑞兽，有嘴无肛，只吃不拉，所以很多人拿来摆在家里，有招财的意思。在钭医生的科室里，貔貅是对先天性无肛畸形宝宝们的昵称。

钭医生说，一穴腔是这些宝宝中比较严重的患儿，二孩政策放开后，先天性无肛畸形的宝宝明显多了，一穴腔之类严重畸形也特别多。

“去年我们做了80多台手术，今年到现在为止就有120台了。”钭医生说，老百姓对这个病都很忌讳，作为医生，他希望大家把它和其他疾病同样对待，手术之后孩子可以正常生活，医保也可以覆盖，家长不要轻易放弃。

不应对无肛畸形有偏见

手术后孩子可以正常生活

民间有句骂人的话“生个儿子没屁眼”，所以，老百姓对这个病很忌讳。

钱报记者想采访患儿家属，钭医生想了想，挡了回去。“家长其实有心理阴影，有的患儿在手术做完之前，家长是绝对不会在外面换尿不湿的。”

四五年前，他碰到过一户人家给他留下的印象很深。

患儿是个男宝宝，生下来发现没肛门，父母、外公、外婆觉得不吉利，都不打算要他了，只有奶奶听说可以做手术，很信任医生，怎么也不肯放弃。

孩子的畸形比较严重，前后需要3次手术。

第一次手术，造瘘，在肚子上开个口子，粪便从这里出来，孩子也能吃东西了，这个手术是挽救生命的，同时也是给后续手术创造条件。

一个多月后，做第二次手术。手术要监护人签字，父母不肯来，奶奶好说歹说，才拉了孩子爸爸来医院签字。奶奶跟医生说，自己是捡废品的，就算捡废品凑钱也要给孙子做手术。

约3个月之后做第三次手术。手术很顺利，孩子恢复得也很好，大便拉得很顺利。父母亲都来了，他们很高兴，也有点难为情，说非常感谢奶奶的坚持。

后来这个孩子恢复得很好，没有什么并发症，也没有肛门失禁的情况。

无肛宝宝的成因很复杂

可能与头两个月孕期感染有关

对于这些先天性无肛畸形这个病，钭医生有三点要交代：

第一点，医保可以报销，希望家长们不要放弃。

钭医生说，先天性无肛，畸形程度比较轻的只需要做一次手术就可以。比较复杂的需要做3次手术。第一次手术要在出生后24小时内进行，要不然大便排不出，肠道会有穿孔的风险，也会增加后面手术的难度和感染风险。手术后，孩子可以正常吃、正常拉。手术费用也是可以承担的，比较复杂需要分期手术的，总费用在4万元左右，医保也可以覆盖，所以家长不要轻易放弃。

第二点，先天性无肛的病因很复杂，跟遗传、基因、环境以及孕早期的感染都有关系。

中国医科大学的研究团队做过动物实验，在老鼠身上注射某种工业药物，至少有50%的老鼠出现了无肛。孕早期的病毒感染也会导致胚胎在发育过程中出现分化异常，从而出现无肛畸形。

“无肛的患儿，在怀孕前2个月就决定了，但是目前的产前检是没法查出来。”钭医生说，在子宫内，宝宝不拉大便，肛门是不工作的，所以产检没法发现。

第三点，宝宝便便像面条，一定要到医院去检查。

上个月刚刚出院的一个女宝宝，出生6个月才来做手术，吃了不少苦头。

孩子来医院的时候，肚子很胀，拉的大便像面条一样，很细。后来医生发现，虽然孩子有肛门，但很小，比筷子尖还细小，其实是无肛病人。

钭医生提醒家长，如果发现宝宝肛门大小、位置有异样的，一定要到医院找外科医生看一下。

浙江一年有200例无肛宝宝出生

先天性直肠肛门畸形的发病率在消化道畸形中是最高的，发病率在1/1500~1/5000 左右，按中国的人群，肯定超过1/5000。

按照一年60万出生人口计算，浙江一年就有100个无肛宝宝出生。但钭医生估计，实际的数字应该更高，一年有200个左右。今年出生人口暴增，所以先天性无肛门的病人特别多；这其中，严重的、高危的无肛儿特别多。