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婴儿肺炎

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    时间:2018-03-09 编辑:
  • 索引目录
  • 婴儿肺炎怎么治疗
  • 婴儿肺炎的早期症状
  • 新生儿肺炎怎么护理
  • 婴儿肺炎如何预防

婴儿肺炎怎么治疗

小宝宝得了肺炎后应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

(3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

(4)李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎 首选红霉素。

(6)厌氧菌感染 首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

5、支持疗法

(1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

(2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。

婴儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果。那么,新生儿肺炎的早期症状有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。

2、感染性肺炎

细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:

1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。

2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。

3)出生后感染:出生后感染发病较晚。

①症状不典型:新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点: 起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

新生儿肺炎怎么护理

在积极接受治疗的前提下,正确的新生儿肺炎护理方法对减轻症状也是很有帮助的。

1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。

3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。

4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。

5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。

6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。

8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。

9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。

10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。

婴儿肺炎如何预防

婴儿肺炎是新生儿时期很常见的疾病,由于婴儿还小各功能都没有发育完全,对这个外界的抵抗力差,很容易生病。冬天天气寒冷,宝宝感冒期间,由于家长们的疏忽,没有及时带宝宝去治疗,就很容易发展成肺炎。宝宝得了肺炎,家长们也不要自乱阵脚,积极配合治疗,相信不久就能康复了!那么家长们在平时生活中应该如何预防婴儿肺炎的发生呢?

1.建议母乳喂养

新生儿一般建议是采用母乳喂养,众所周知,母乳富含的营养成分高,是最适合新生儿宝宝食用的食物。况且母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种元素能够很好的保护了宝宝的呼吸道粘膜,有效防止病毒的入侵,减少宝宝生病的机率。

2、防止胎内感染

肺炎又分感染性肺炎和吸入性肺炎,吸入性肺炎是婴儿在子宫内或者出生后吸入了异味引起的,所以家长们在孕期要定期产检,羊水或者胎粪吸入性肺炎预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。

3、干净的环境卫生

家长们要注意家里的环境卫生情况,房间要经常开窗通分,多让宝宝呼吸新鲜的空气。寒冷的天气,一些受凉感冒的人不要让婴儿接触,如果父母自己感冒了,也尽量少抱孩子,不要和宝宝过分亲昵,平时多给宝宝洗手、洗澡,以免一直将病毒带在身上。

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