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小儿脑瘫症状及原因

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    时间:2018-07-11 编辑:傲寒
  • 索引目录
  • 小儿脑瘫的原因
  • 小儿脑瘫的症状
  • 小儿脑瘫的治疗
  • 小儿脑瘫的预防

小儿脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫的症状

1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种类型的,也是最为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

4、其他类型:

(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。

5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。

小儿脑瘫的治疗

主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。

1、康复理疗:

(1)康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;

(2)针灸治疗。

(3)功能和智力训练:进行感知、视听、语言、记忆和动作训,结合婴儿操综合治疗。

(4)心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。

(5)运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

(6)高压氧治疗。

(7)物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

(8)水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

2、药物:

(1)西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定。

(2)中药:六味地黄丸等。

3、手术:腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,后跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。

小儿脑瘫的预防

不论每个家庭只要听闻妈妈怀孕消息的时候都是万分激动的,渴望着新生命的到来,而母亲也为了这个小生命也不辞辛苦地在孕期内对各方面万分注意着,用尽全部心力渴望培育一个健健康康的宝宝,让他平安的诞生在这个世界上,可是,天不遂人愿,或者这个宝宝与他的母亲无缘,也或者是母亲在孕期内没有注意到某个方面,导致许多不幸事件的发生,比如死胎,病胎,亦或者是宝宝带着某种疾病,例如脑瘫,但是不论是某种情况,都是足以让人唏嘘的,下面小编主要是想讲一下关于脑瘫,究竟有没有什么办法可以预防呢?

首先我们都知道在孕前,是要定时去做孕检的,可许多妈妈并不在意,觉得我以前做了婚检没有问题,为什么还要做孕检,但其实孕检和婚检是不一样的,孕检主要是坚持优生优育,定期做孕检,发现了如果有什么问题可以尽早解决,可以有效避免死胎或者畸形胎的概率 ,防止感染性疾病的发生。

其次在孕期内,做好孕期保健,妈妈一定要保证充足均衡营养的摄入,避免不必要的服药,以防药物对宝宝造成伤害,避免早产和低体重儿的出生,做好风疹预防工作,不接触X线或者有毒物品,要做好防辐射工作,手机电脑等电子设备也不能够再使用了,

最后宝宝出生后建议坚持母乳喂养。母乳中的许多营养物质对宝宝是有利而无一害的,增强婴儿抵抗疾病感染的能力。早发现早治疗是实施脑瘫康复的关键,妈妈可以从宝宝的运动,语言和进食发育这三个方面来进行观察,另外出生后还可以开展新生儿神经行为测定,定期体检的同时做VOJTA姿势反射检查。

脑瘫并不可怕,只要能够好好做好预防工作,就不用害怕它,如果宝宝已经患有脑瘫,也希望妈妈不要失去治疗的信心,相信宝宝有一天一定会康复的!

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