生一个健康又聪明的宝宝想必都是每一位爸爸妈妈们的心愿吧！根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》估算，我国每年约有90万新生儿患出生缺陷。主要是在孕期一个巨变的过程，在这个其间，孕妈咪的营养和微量元素摄入，这影响着孩子和妈妈一生的健康，进行营养干预能有效防控出生缺陷。

补充叶酸大幅降低神经管缺陷

我国是出生缺陷高发国，出生缺陷发生率在5.6%左右。出生缺陷是造成儿童残疾和死亡的主要原因，给家庭带来沉重的精神和经济负担，也是我国人口潜在寿命损失的重要原因。

在上世纪80年代，神经管缺陷占全国出生缺陷的首位（27.4/万），到2011年，已下降到第8位（4.50/万）。神经管缺陷是胚胎早期神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。马良坤表示，预防新生儿神经管缺陷在近年来取得的重大进步，主要归功于叶酸的推广和普及，尤其是国家为农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

据《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据显示，2000年-2011年期间，全国神经管缺陷发生率下降幅度达62.4%；其中，农村下降幅度达到72.8%，城市下降幅度达64.5%。

随着健康科普的推进，备孕及孕早期补充叶酸已经成为一项健康常识。有明确的研究表明，叶酸与神经管缺陷密切相关，如果在孕早期缺乏叶酸，容易出现胎儿神经管闭合问题。据了解，叶酸是一种水溶性的维生素，人体自身无法合成叶酸，需要通过食物来摄取，而孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。在日常饮食中，富含叶酸的食物主要有肝脏、豆类、深绿色叶类蔬菜和水果、坚果等。

那么，通过日常膳食能获得足够的叶酸吗？马良坤表示，叶酸是胚胎发育的基础，在孕期所需叶酸量大增，从食物中很难足量获取。还有些人因为饮食习惯，如挑食等，也无法获取足量叶酸。此外，还存在叶酸代谢障碍人群，叶酸的摄入和利用情况不好，分娩神经管畸形孩子比例会增加，需尤其注意增补叶酸。

相关研究表明，备孕期及孕早期补充0.4-0.8毫克叶酸可使孕妇红细胞叶酸水平达到可以预防神经管畸形所需要的≥906nmol/L，能降低88%的患病风险，而补充含0.8毫克叶酸的多元维生素能降低92%的风险，效果优于单一叶酸。“各种维生素和矿物质之间有协同作用，所以推荐孕妇补充含叶酸的复合维生素制剂。”马良坤说。

孕前应做营养调查 及早进行营养干预

除叶酸缺乏外，缺铁性贫血也是我国孕妇常见问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年，我国孕妇贫血率为17.2%。

马良坤表示，铁是血红细胞的原料，孕期妇女很容易出现铁储备不足或缺铁性贫血。在孕期如果没有合理的饮食，到孕中晚期很容易出现贫血，对妈妈和胎儿都有严重影响。

对于孕妈妈来说，缺铁性贫血会导致抵抗力下降，引发各种疾病，还会有产后大出血危险，甚至引发死亡；对胎儿来说，妊娠期贫血会导致死胎、早产、新生儿低体重等不良后果，孩子将来也可能出现贫血，学习能力也会受到相应影响。

“除叶酸和铁外，孕妈妈需要注意补充的营养素非常多，如碘、钙、维生素D等。孕妈妈的营养状况直接关系着胎儿的健康和未来的成长发育，也对妇女自身的健康有长期影响，因此要在备孕和孕期注意营养均衡。”马良坤建议在孕前做完善的营养调查，包括叶酸水平、铁储备情况等，有针对性地进行营养干预。